指南·标准

• 儿童开放性喉气管成形术临床实践指南(2026版)

  中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组;

  喉气管狭窄是儿童常见且病因复杂的疾病，病情严重威胁生命。开放性喉气管成形术是其关键治疗手段，对于围手术期的管理及术者操作技术的要求较高，临床实践中仍存在诸多需要规范的问题。本指南依据循证医学原则，综合国内外最新文献与多学科专家共识，旨在规范并完善喉气管成形术的围术期评估与管理、手术方法与流程，同时梳理相关技术进展，为我国从事儿童喉气道疾病诊治的相关医务人员提供参考依据。

  2026年02期 v.40;No.562 97-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
  

• 儿童低温等离子扁桃体切除术围手术期疼痛管理临床实践指南

  中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会小儿学组 ;中国医师协会儿科医师分会耳鼻咽喉学组 ;中国医师协会变态反应医师分会鼻眼过敏学组 ;中国人体健康科技促进会儿童变态反应专业委员会;

  应用低温等离子技术行儿童扁桃体切除术已成为当前主流手术方式，扁桃体切除围手术期的疼痛管理对儿童术后恢复进程具有直接影响。目前，我国在儿童扁桃体切除围手术期疼痛的规范化管理方面仍存在不足，特别是在疼痛评估工具的选择、多模式镇痛方案的构建及个体化干预策略的制定等方面尚未形成统一共识。指南专家组通过查阅文献，并结合两轮改良德尔菲法投票制定本指南。本指南系统阐述了儿童扁桃体切除术后常用的疼痛评估方法、围手术期镇痛策略、手术方式与操作技巧及饮食因素对疼痛的影响4大关键环节，旨在为耳鼻咽喉头颈外科医师、麻醉科医师以及日间病房相关医护人员提供临床实践指导，进一步推动儿童扁桃体切除术围手术期疼痛管理的规范化和系统化，最终实现促进扁桃体切除术后儿童快速康复、降低围手术期并发症发生率的目标。

  2026年02期 v.40;No.562 109-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
  

共识·意见

• 电子鼻咽喉镜检查人工智能数据采集及应用专家共识

  中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组及相关专家;

  针对当前电子鼻咽喉镜(electronic nasopharyngolaryngoscopy)检查中存在的医师判读主观性强、早期病变漏诊率高、动态功能评估效率低下等临床痛点，本意见书旨在建立一套完整的电子鼻咽喉镜人工智能(artificial intelligence, AI)数据采集与应用技术规范体系。通过制定分层级数据采集标准(基础级保障临床可及性，进阶级满足科研需求),系统规范了白光与电子染色技术图像的双模式影像采集流程，创新性地构建了区域-特征-诊断三级标注体系，并建立了严格的质量控制与多中心验证机制。本文详细规划了人工智能在辅助检测、辅助诊断、实时质控、报告生成及模拟教学五大核心场景的应用路径，同时确立了符合伦理规范的数据安全标准。这些技术规范为提升鼻咽喉疾病诊疗的标准化水平、推动多中心研究协作提供了重要技术支撑，对促进AI在耳鼻咽喉科的规范化应用具有重要意义。

  2026年02期 v.40;No.562 120-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
  

专家论坛

• 生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的适应证

  王成硕;朱冬冬;张罗;

  生物制剂为难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉开辟了全新的治疗方式，代表了疾病治疗的前沿水平。中国鼻科学者于2025年发表《生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中国意见书》,提出了针对这一最新治疗方法的创新观点。中国意见书中，生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的适应证是：经过适当药物和(或)手术治疗的严重双侧成年患者(除外患者有药物治疗禁忌证，或者不耐受药物或手术治疗),同时，符合以下3项指标中至少2项：双侧内镜息肉评分≥4分(0～8分)(每侧≥2分);鼻堵评分≥2分(0～3分)和(或)嗅觉下降评分≥2分(0～3分);2型炎症：息肉组织中嗜酸性粒细胞≥55个/高倍镜视野或≥27%,或外周血嗜酸性粒细胞≥6.9%(无哮喘)或3.7%(有哮喘)。

  2026年02期 v.40;No.562 131-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
  

论著—临床研究

• 常见前庭性眩晕情绪状态特征及影响因素分析

  庄宇;葛兆霞;张小莉;史夙铭;李文妍;郭平;

  目的:调查常见前庭性眩晕患者焦虑、抑郁情绪状态特征及影响因素，为疾病症状管理和康复提供参考。方法:本研究为横断面研究，收集患者一般资料和健康状况，并采用广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder, GAD-7)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire Scale, PHQ-9)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)和头晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory, DHI)分别评估患者的焦虑和抑郁状况、睡眠质量及症状严重程度。采用单因素分析及二元logistic回归探究焦虑和抑郁发生的影响因素。结果:215例前庭性眩晕患者中，焦虑和抑郁的发生率分别为40.47%和42.79%。回归分析结果显示，男性(OR=0.493,95%CI 0.255～0.951,P=0.035)与焦虑发生呈负相关，学历水平(OR=2.151,95%CI 1.253～3.695,P=0.006)、PSQI得分(OR=1.389,95%CI 1.009～1.914,P=0.044)、DHI得分(OR=3.261,95%CI 1.961～5.424,P<0.001)与焦虑发生呈正相关；非良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)诊断(OR=2.813,95%CI 1.333～5.937,P=0.007)、PSQI得分(OR=1.753,95%CI 1.262～2.436,P=0.001)、DHI得分(OR=2.289,95%CI 1.379～4.101,P=0.001)与抑郁发生呈正相关。结论:前庭性眩晕患者发生焦虑、抑郁较常见，女性、高学历、睡眠质量较差、前庭症状较重是发生焦虑的危险因素，非BPPV诊断、睡眠质量较差、前庭症状较重是发生抑郁的危险因素，临床须重视患者精神心理状态，及时筛查并干预，以促进全面康复、改善转归。

  2026年02期 v.40;No.562 137-142+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
  

• 鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床特征及延迟诊断探析

  马静;陆美萍;崔昕燕;许万云;程雷;朱歆洁;

  目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤延迟诊断的原因并提出相应的防范措施。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2016年1月至2024年12月收治的36例鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料，并对延迟诊断的原因进行总结分析。结果:36例患者均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, HL),其中最常见的组织类型为结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL)23例(63.8%),延迟诊断16例(69.6%)。其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)8例(22.2%),延迟诊断5例(62.5%)。ENKTL最常见的临床表现为鼻塞(87.0%);病变部位主要位于下鼻甲(60.9%)及鼻中隔(30.4%);内镜下主要表现为新生物(65.2%),黏膜广泛糜烂坏死(17.4%)、局部结痂/糜烂/肿胀(17.4%),其中局部结痂/糜烂/肿胀组发病到首次活检时间显著长于新生物组(P<0.05);MRI考虑淋巴瘤7例(46.7%)显著高于CT考虑淋巴瘤2例(9.5%)(P<0.05);组织病理学多见淋巴组织增生/浸润且多数伴异型及坏死(79.4%);诊断延迟患者中初步诊断以鼻炎、鼻窦炎(50.0%)多见。DLBCL最常见的临床表现为眼部症状(50.0%)、鼻塞(50.0%)及头面部胀痛(50.0%);病变主要位于筛窦(75.0%)、眼眶(50.0%)及上颌窦(37.5%);内镜下主要表现为鼻腔新生物(62.5%);CT及MRI考虑淋巴瘤/恶性肿瘤分别为62.5%及71.4%;组织病理学多见中-大淋巴细胞弥漫浸润；诊断延迟患者中初步诊断以鼻面部感染(40.0%)多见。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤以ENKTL及DLBCL为常见类型，因临床表现的非特异性、早期影像学特征不典型及活检局限性等原因存在延迟诊断风险。ENKTL需重点关注局部结痂/糜烂/肿胀表现者，结合CT及MRI进行综合判断并及时行组织活检，DLBCL则应侧重影像学检查，未来研究应聚焦于早期筛查与诊断工具的应用，以进一步提高诊断效率。

  2026年02期 v.40;No.562 143-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
  

• 儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎与咽喉反流的相关性研究

  白石泽玉;钱永恒;刘杰;许贞菊;马士慧;韩敏;

  目的:探讨咽喉反流在儿童腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)合并分泌性中耳炎(otitis media with effusion, OME)发病机制中的重要作用，同时通过腺样体组织胃蛋白酶检测验证咽喉反流症状指数量表(reflux symptom index, RSI)及咽喉反流体征量表(reflux finding score, RFS)对初步筛查儿童咽喉反流的准确性。方法:分析80例因AH需行手术患儿临床资料，术中留取腺样体组织行胃蛋白酶免疫组织化学染色。根据是否合并OME分为A、B 2组，比较组间反流相关指标(RFS、RSI、阳性面积比率及H-SCORE),并根据胃蛋白酶染色结果对RFS及RSI量表的预测准确性进行验证分析。结果:A、B组RFS评分(χ~2=20.804,P<0.01)、RSI评分(χ~2=6.104,P=0.013)差异有统计学意义；以胃蛋白酶免疫组织化学为参考标准，RSI、RFS、RSI联合RFS的灵敏度分别为：42.42%、69.70%、61.11%,三者的阳性预测值分别为50.00%、67.65%、61.11%,RFS及RSI联合RFS诊断咽喉反流真实性及诊断价值较高；A组胃蛋白酶表达的阳性面积比率及H-SCORE评分明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽喉反流在AH合并OME的发病中可能是一个危险的致病因素，临床上可简单便捷的通过RSI和RFS联合应用提高儿童咽喉反流诊断准确率。

  2026年02期 v.40;No.562 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
  

• 急性低频感音神经性听力下降与1、2期梅尼埃病听前庭功能比较研究

  刘秦;徐紫莹;陈晓烨;周任红;潘慧;冷杨名;刘波;

  目的:比较急性低频感音神经性听力下降(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL)与1、2期梅尼埃病(Ménière's disease, MD)的临床特征及听力-前庭功能差异及共性特征，探讨2种疾病病理生理学机制的异同。方法:纳入61例单侧ALHL患者及41例单侧1、2期MD患者，回顾性分析人口学特征、纯音测听、耳蜗电图(electrocochleography, ECochG)、自发性眼震(spontaneous nystagmus, SN)、冷热试验、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential, VEMP)及视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)等检查结果。结果:(1)就患者发病年龄而言，ALHL组更小(t=-4.467,P<0.001)。且ALHL患者女性比例更高(χ~2=7.918,P=0.005)。(2)MD患者平均听阈显著高于ALHL患者(Z=-5.827,P<0.001),2组间低频听阈无差异，ALHL患者中频(F=13.901,P<0.001)及高频(Z=-6.963,P<0.001)平均听阈更低。与MD患者比较，ALHL患者患侧ECochG结果异常率更低(χ~2=6.894,P=0.009),患侧负总和电位/动作电位比值更小(Z=-2.975,P=0.003)。(3)2组间SN差异无统计学意义(χ~2=1.051,P=0.305)。ALHL患者与MD患者之间冷热试验患侧反应低下异常率差异无统计学意义(χ~2=1.943,P=0.163)。与MD患者比较，ALHL患者半规管轻瘫值较小(F=5.345,P=0.024)。ALHL患者与MD患者之间颈性VEMP(χ~2=0.091,P=0.763)及眼性VEMP(χ~2=1.024,P=0.312)结果异常率差异无统计学意义。所有患者vHIT结果均为阴性。结论:虽同属积水性耳病，且听力曲线类型相似，但ALHL和1、2期MD患者的临床特征以及听-前庭功能受损程度的差异提示二者病理生理机制可能存在不同，其内在关系尚需进一步长期研究。

  2026年02期 v.40;No.562 156-161+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
  

• 基于前庭诱发肌源性电位的听神经病临床诊断及病情监测研究

  魏辉;许春艳;

  目的:探究前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials, VEMPs)在听神经病(auditory neuropathy, AN)患者中的特征表现及其临床应用价值，为AN的诊断、病情评估及治疗提供参考依据。方法:纳入86例经严格临床及听力学标准确诊的AN患者作为病例组，选取90例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。对2组受试者进行颈肌VEMP(cVEMP)和眼肌VEMP(oVEMP)检测，对比分析2组VEMP的引出率、波幅、潜伏期等参数，并探讨VEMP指标与纯音听阈、言语识别率等听力学指标的相关性。结果:病例组cVEMP与oVEMP的引出率、波幅均显著低于对照组，潜伏期及不对称比显著高于对照组，且VEMPs的振幅与听力受损程度呈负相关、与言语识别率呈正相关，不同病程阶段的VEMPs指标存在显著差异。结论:VEMPs检测与AN患者的听力损伤、病程进展显著相关，可作为早期诊断及病情变化的辅助指标。

  2026年02期 v.40;No.562 162-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
  

• 计算机辅助的不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线/水平线测试在前庭神经炎诊断中的临床应用研究

  赵璟晶;马孝宝;张勤;沈佳丽;汪玮;王璐;金玉莲;杨军;陈建勇;

  目的:研究不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线(subjective visual vertical, SVV)和主观视觉水平线(subjective visual horizontal, SVH)测试在前庭神经炎(vestibular neuritis, VN)诊断中的临床价值，为精细化评估VN患者的耳石器功能提供临床参考。方法:回顾性分析2024年1-12月上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心确诊的VN患者共计40例，健康成年人31例作为对照组。所有患者均进行计算机辅助下的直立头位0°(0°)、左头位偏斜45°(L45°)、右头位偏斜45°(R45°)3个不同头位偏斜角度下的SVV/SVH测试，获得其偏差值，并与健康对照组对比，并进行统计学分析。结果:(1)与正常对照组比较，VN患者SVV/SVH在0°、L45°与R45°偏斜角度下的异常率差异均有统计学意义(P<0.05),其中0°异常率最高；(2)VN患者患侧SVV/SVH异常率均显著高于健侧(P<0.05);(3)VN患者与健康对照组SVV不同头位偏斜角度的绝对值差异均有统计学意义(P<0.05),VN患者与健康对照组SVH在头位0°及L45°的绝对值均差异有统计学意义(P<0.05),R45°绝对值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SVV/SVH测试是评估VN患者椭圆囊功能的重要检查方法，具有高度敏感性，可快速判断受损侧别及程度，其中直立头位0°对诊断帮助最大，推荐作为常规检查头位，此项检查可作为VN患者椭圆囊功能精细化评估的重要方法。

  2026年02期 v.40;No.562 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
  

论著—研究报告

• 迷走神经副神经节瘤误诊原因分析

  李坤;申卫东;

  目的:归纳典型头颈部迷走神经副节瘤(vagal paraganglioma, VP)临床鉴别要点，分析误诊原因，为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2009年1月至2024年12月就诊于解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科的21例VP患者临床资料，其中男9例，女12例；年龄18～62岁。术前所有患者均接受头部增强CT及MRI检查，其中13例行喉镜检查，16例行颈动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA),并据此分析误诊原因。结果:21例患者均经影像学检查、术中证实及术后病理确诊为VP,其中13例存在术前误诊，误诊率为61.9%。结论:VP起病隐匿、误诊率高。头部增强CT、MRI是诊断VP的主要检查手段；颅神经检测有助于提示肿瘤来源；三维重建DSA可进行多角度观察。

  2026年02期 v.40;No.562 178-181+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
  

• 儿童变应性真菌性鼻窦炎的临床特征及诊疗体会

  李春苗;李颖;徐艳霞;魏艳艳;张红;蔡芳宇;段清川;僧东杰;

  目的:探讨儿童变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis, AFRS)的发病机制、临床特点、组织学特征、影像学诊断方法及以鼻内镜手术治疗为主的综合疗效。方法:收集2018年3月至2024年5月就诊于河南省儿童医院的4例AFRS患儿的临床资料，包括电子鼻咽镜、鼻窦CT和MRI、肺功能、过敏原检测、血清总IgE及特异性IgE检测，以及真菌学和组织病理学检查等相关结果。4例患儿均行鼻内镜下鼻窦开放术，对于病变导致筛窦、蝶窦窦腔扩大者，为了提高手术安全性，常规辅助使用影像导航。术前及术后配合使用抗生素、皮质类固醇、白三烯拮抗剂、抗组胺药、黏膜促排剂和生理盐水冲洗鼻腔等辅助治疗，术后随访至少1年。结果:4例患儿均为单侧鼻窦发病，临床症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、慢性咳嗽、嗅觉减退及头痛等，血清总IgE和特异性IgE均明显升高，真菌过敏3级以上。均在导航引导下行鼻内镜手术治疗，手术过程顺利。术中见窦腔内容物为棕褐色、果酱样黏稠分泌物，培养结果均为黄曲霉菌。术后随访1～3年，3例患儿临床症状消失，窦腔黏膜上皮化良好；1例患儿鼻腔局部黏膜水肿，但无鼻塞、流涕及头痛症状。结论:鼻内镜手术是AFRS的主要治疗手段，该手术治疗的核心在于彻底清除变应性黏蛋白及病变组织，同时保护关键解剖结构，而导航系统可显著提高手术的精准性与安全性，围手术期常需联合糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻腔冲洗等多种辅助方法降低炎症反应，术后定期复发监测可降低复发率。

  2026年02期 v.40;No.562 182-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
  

• 过敏原特异性IgE介导的炎症反应在儿童腺样体扁桃体肥大相关OSAHS中的作用研究

  夏菲;夏忠芳;王燕;林家惠;

  目的:探讨儿童扁桃体腺样体肥大患者过敏原血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)抗体与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的相关性。方法:选取2023年3月至2024年8月就诊的儿童扁桃体腺样体肥大患者54例，采用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的过敏原IgE抗体水平，同时采用多导睡眠监测仪对患儿睡眠情况进行监测，分析过敏原血清IgE抗体与OSAHS的相关性。结果:儿童扁桃体腺样体肥大患者中过敏原血清IgE抗体阳性率为37.0%,其中尘螨是最主要的致敏原(60.0%),其次为花粉(25.0%)、真菌(20.0%)和动物皮毛(15.0%)。3～6岁组食物过敏原阳性率显著高于7～12岁组(P<0.01),而7～12岁组尘螨和花粉过敏原阳性率高于3～6岁组(P<0.05)。OSAHS发生率为51.9%。过敏原血清IgE抗体阳性患儿OSAHS发生率显著高于阴性患儿(P<0.05)。此外，IgE抗体水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypoventilation index, OAHI)及最低血氧饱和度(LSpO_2)等OSAHS指标存在显著相关性。多因素logistic回归分析显示，过敏原血清IgE抗体阳性是儿童扁桃体腺样体肥大患者OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童扁桃体腺样体肥大患者过敏原血清IgE抗体与OSAHS存在相关性，过敏原血清IgE抗体阳性可能增加患儿OSAHS的发生风险。不同年龄段儿童的过敏原分布存在差异，尘螨是主要致敏原。对OAHI≥1次/h且合并过敏性鼻炎病史的患儿，推荐优先进行血清IgE及过敏原筛查，若IgE强阳性(>3.5 IU/mL),可考虑围术期鼻用激素或抗IgE治疗，并评估手术时机与联合治疗必要性。

  2026年02期 v.40;No.562 188-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
  

经验交流

• 单层前臂皮瓣在腭部洞穿性缺损修复中的应用

  孙黎波;周航宇;兰玉燕;张春锋;王昌密;梁云红;

  目的:评价单层前臂皮瓣修复腭部洞穿性缺损的可行性和临床疗效。方法:采用单层前臂皮瓣修复6例口腔恶性肿瘤引起的腭部洞穿性缺损。术前Allen试验和超声多普勒检查用于判断前臂血管。对患者进行随访，以评估他们的咀嚼、吞咽、言语功能、手术效果及生活质量。结果:所有患者均使用单层前臂皮瓣成功修复。随访6个月，患者进食正常，吞咽无鼻腔反流，患者有轻至中度鼻音，对手术效果和生活质量感到满意。结论:单层前臂皮瓣是一种安全可靠的腭部洞穿性缺损修复方法。

  2026年02期 v.40;No.562 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
  

病例报告

• Ⅱ型第1鳃裂畸形合并腮腺瘘1例伴文献复习

  王坛;周忠信;石国华;

  探讨Ⅱ型第1鳃裂畸形合并腮腺瘘临床表现及诊治难点，总结经验，减少误诊及漏诊，精准选择手术方式。阅读文献并对1例Ⅱ型第1鳃裂畸形合并腮腺瘘患者的诊疗过程进行总结，分析该患者的临床表现、辅助检查结果及手术关键点。Ⅱ型第1鳃裂畸形合并腮腺瘘较为罕见，术前完善检查、明确诊断，正确根据患者症状、体征及术前影像学检查选择适合的手术方式非常重要。

  2026年02期 v.40;No.562 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
  

• 以咽痛和扁桃体新生物为首发表现的扁桃体恶性黑色素瘤1例及文献复习

  徐卓;徐凯;陆翔;

  1例44岁男性患者，因“反复咽痛1月余”就诊。体检发现右侧扁桃体呈溃疡样改变，表面覆伪膜；电子喉镜示左侧扁桃体表面不光滑。初诊“急性扁桃体炎，扁桃体新生物待排”。抗感染治疗3 d无缓解，遂住院行右侧扁桃体切除术，病理报告提示为扁桃体恶性黑色素瘤。本病例提示，对扁桃体溃疡性病变应排除恶性黑色素瘤的可能。

  2026年02期 v.40;No.562 202-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
  

综述

• 上皮黏膜屏障损伤致慢性鼻窦炎的研究进展

  黄浩甦;曹守明;吴海莺;

  慢性鼻窦炎(CRS)是一种病程超过12周的持续性鼻窦黏膜炎症性疾病，临床表现为鼻塞、流鼻涕、面部疼痛及嗅觉障碍等症状。其严重降低患者生活质量，并对医疗系统造成巨大经济负担。最近的研究进展使我们对CRS病理生理学的理解从传统的通气引流物理阻塞概念，逐步转变为以黏膜屏障为核心的概念，强调黏膜免疫变异与细胞畸变的复杂性。CRS的发病机制复杂，涉及纤毛功能障碍、微生物与黏膜屏障的相互作用、炎症因子的调控、上皮-间质转化、炎症介质对紧密连接的影响，以及环境因素和神经内分泌功能紊乱等多种因素。此外，环境污染、过敏和香烟烟雾等外部诱因可进一步加剧病理进程，尤其是在伴鼻息肉的CRS中表现更为显著。本文主要围绕鼻黏膜上皮在CRS中的作用及机制进行综述，以期为上皮屏障的靶向治疗等CRS的治疗提供理论依据。

  2026年02期 v.40;No.562 207-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
  
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