- 丁硕;黄俊伟;郭伟;张洋;钟琦;黄志刚;
目的:分析黏膜波变化与早期喉癌浸润层次的关系从而指导术者选择相应的术式。方法:回顾性分析因原发声门型喉鳞状细胞癌接受单纯CO_2激光治疗早期T_(1a)期无前连合侵犯患者的临床资料。结果:本研究共筛选出320例患者,其中有22例术前嗓音评估提示黏膜波轻度减低,49例黏膜波中度减低,151例黏膜波重度减低,98例黏膜波提示消失。术后病理显示肿瘤局限于上皮层的患者16例,其中15例接受Ⅲ型激光手术治疗,1例接受Ⅳ型激光手术;术后病理显示肿瘤浸润至固有层的患者189例,其中148例接受Ⅲ型激光手术,41例接受Ⅳ型激光手术;病理显示肿瘤浸润至声带肌层的患者115例,77例接受Ⅲ型激光手术,38例接受Ⅳ型激光手术。按Kaplan-Meier法分析显示入选患者5年总体生存率为94.0%,5年疾病特异性生存率为98.4%,5年局部区域控制率为91.2%。黏膜波变化与肿瘤浸润层次有显著相关性;肿瘤浸润至固有层的患者接受Ⅲ、Ⅳ型激光术式治疗,其5年总体生存率及5年局部区域控制率无明显差异;肿瘤浸润至肌层的患者接受Ⅲ、Ⅳ型激光术式治疗5年总体生存率及5年局部区域控制率无明显差异。结论:本研究显示黏膜波的变化可在一定程度上提示肿瘤浸润程度并指导术中术式,怀疑为喉癌的患者术前黏膜波提示中度-重度减低或消失时,为保证基底切缘干净至少应切至肌层,黏膜波消失的喉癌患者提示肿瘤可能浸润至肌层,Ⅲ、Ⅳ型激光术式对其预后无明显影响。
2020年09期 v.34;No.497 769-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 2533K] - 胡晨;薛继尧;龚洪立;陶磊;周梁;张明;
目的:探讨喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后。方法:回顾性分析69例局部复发性喉鳞状细胞癌患者的临床资料。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用卡方检验、log rank检验,采用Cox风险回归模型进行多因素生存分析。结果:局部复发性喉鳞状细胞癌患者3年无病生存率、总体生存率分别为17.4%、63.8%;5年无病生存率、总体生存率分别为4.3%、40.6%。甲状软骨板是否侵犯与患者预后显著相关,鳞状细胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素,甲状软骨板未侵犯、高分化鳞状细胞癌患者预后更佳(P<0.05)。结论:病理中、低分化、伴有甲状软骨板侵犯、切缘阳性或不足的喉鳞状细胞癌患者易出现局部复发,经挽救性手术治疗预后仍较差,对该类患者应重视综合治疗及更密切随访。
2020年09期 v.34;No.497 773-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K] - 张秋静;吴楷文;赵翠;谢林怡;熊芬;兰兰;王秋菊;
目的:对我国一个常染色体显性遗传性耳聋家系进行临床特征及分子遗传学分析,明确其病因,为今后临床上开展基因诊断奠定基础。方法:通过问卷调查方式采集家系成员的病史,并进行系统的查体和听力学检查。家系成员留取外周静脉血提取DNA,开展包括139个已知耳聋基因的目标区域捕获和测序,同时对6个耳聋相关的线粒体DNA突变位点进行检测。结果:该家系成员主要表现为20岁左右发病的听力进行性下降的常染色体显性遗传性耳聋,听力图主要表现为高频下降型。基因检测结果提示先证者及其母亲和女儿携带CEACAM16基因c.418A>G/p.Thr140Ala杂合突变,并且其基因型与临床表型共分离,考虑为新发现的致病突变。结论:本研究在我国的一个常染色体显性遗传性耳聋家系中发现了CEACAM16基因的一个新的突变位点,这是我国耳聋人群中检测到的第2个可能的致病突变,丰富了我国人群该基因的突变图谱。
2020年09期 v.34;No.497 777-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 3747K] - 王立志;韩丽燕;卫来;王志强;
目的:观察不同程度情感障碍的耳鸣患者与无耳鸣健康志愿者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的差异,分析因耳鸣导致的不同程度情感障碍与脑功能变化的相关性。方法:选取曾参与前期研究的耳鸣患者19例,同时选取同期无耳鸣的健康志愿者15例作为对照。根据耳鸣致残量表得分将患者分为轻度组和重度组。耳鸣患者与健康志愿者均采集rs-fMRI,利用DPABI软件对结果分别进行局部一致性(ReHo)分析、低频波动振幅(ALFF)分析和低频波动分数振幅(fALFF)分析获得ReHo值、ALFF值和fALFF值。将轻度组与对照组、重度组与对照组的ReHo值、ALFF值和fALFF值分别行双样本t检验。结果:与对照组比较,轻度组左枕中回的fALFF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但ALFF值和ReHo值的差异无统计学意义;重度组右额上回、左颞中回、左额下回三角部和左尾状核的ALFF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组fALFF值和ReHo值差异无统计学意义。结论:耳鸣导致的情感障碍程度不同时,脑功能异常区域不同。轻度情感障碍时可通过fALFF分析检出神经活动增高的脑区为左枕中回。重度情感障碍可通过ALFF分析检出神经活动增高的脑区为左颞中回、右额上回、左额下回三角部、左尾状核。
2020年09期 v.34;No.497 781-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K] - 陶佳;罗仁忠;
目的:了解超过3个月的治疗时间窗就诊的不同类型的耳廓形态畸形患儿无创矫正治疗效果、复发情况以及影响因素。方法:收集2017-07—2019-08就诊的耳廓畸形并进行无创矫形的患儿,使用EarWell无创矫正系统进行耳廓矫正,治疗结束后至少随访3个月,收集患儿一般资料,统计治疗效果和复发情况。结果:本组随访结束时收集到76例(88耳)患儿的临床资料,治疗结束时有效率为87.5%,治疗结束后3个月再评估复发率为19.48%,有效组和无效组患儿在耳廓畸形类型分布(P=0.018)和年龄(P=0.028)方面差异有统计学意义,所有的耳廓畸形中隐耳畸形治疗有效率最高,招风耳有效率最低。有效组与无效组在家族史(P=0.314)、性别(P=0.421)、喂养方式(P=0.557)、出生时孕周(P=0.641)以及生产方式(P=0.849)和出生体重(P=0.08)方面差异无统计学意义,复发组与未复发组在首诊时年龄差异无统计学意义(P=0.833),畸形类型分布差异有统计学意义(P=0.013)。排除隐耳畸形后统计,有效组和无效组在首诊年龄和治疗时间方面差异均无统计学意义。结论:对于超治疗时间窗就诊的患儿,影响治疗效果的因素主要是畸形类型。隐耳畸形、耳甲腔畸形和耳轮畸形仍然可以积极尝试无创矫形,招风耳和杯状耳则不建议尝试无创矫形。
2020年09期 v.34;No.497 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 3359K] - 张娜;李轶;马晓波;王丹妮;赵守琴;
目的:对比先天性单纯中耳畸形术前颞骨HRCT与术中所见,总结可以被CT诊断的中耳畸形表现。方法:采用回顾性研究方法,对临床资料进行回顾,重点关注术前影像及术中所见。所有患者均经手术确诊为先天性单纯中耳畸形。结果:共回顾152例患者,168例耳,其中107例耳(63.7%)可由术前HRCT发现至少一处中耳畸形表现并被诊断为先天性单纯中耳畸形,61例耳(36.3%)术前HRCT报告为完全正常,随后由鼓室探查术得出最终诊断。合并或不合并其他听骨链畸形的镫骨固定占所有患者的51.2%。单纯镫骨畸形和砧镫复合畸形最常见。结论:术前HRCT有助于先天性单纯中耳畸形的术前评估。术前容易诊断的畸形表现为大部分听骨链的缺失畸形或发育不全畸形,如砧骨长脚缺失或发育不全,镫骨上结构缺失,以及前庭窗闭锁。但听骨链的固定畸形难以由术前HRCT做出诊断,确诊仍需依靠鼓室探查。
2020年09期 v.34;No.497 789-792+798页 [查看摘要][在线阅读][下载 2184K] - 汪在华;彭惠兰;饶凯成;
目的:评估皮下免疫治疗(SCIT)在变应性鼻炎(AR)伴咳嗽变异型哮喘(CVA)中的二级预防作用及对血清sIgG4、IL-27和IL-33水平的影响。方法:回顾性分析112例5～12岁AR伴CVA患儿的临床资料,分为对照组(52例)和SCIT组(60例),并随访3年。对照组采用单纯的对症治疗,SCIT组在对照组基础上进行SCIT。分析2组患儿在治疗3年期间产生新致敏原和发展为典型哮喘(CA)的例数,分析2组患儿治疗前后的血清sIgG4、IL-27、IL-33水平变化以及鼻炎症状评分(TNSS)、日间咳嗽症状评分(DCSS)、夜间咳嗽症状评分(NCSS)、鼻炎药物评分(TRMS)、咳嗽药物评分(TCMS)、视觉模拟量表(VAS)评分和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)。结果:治疗期间SCIT组有4例(6.67%)产生了新致敏原,对照组有20例(38.46%)产生了新致敏原,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SCIT组3例(5.00%)发展为CA,对照组15例(28.85%)发展为CA,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与基线比较,2组血清sIgG4和IL-27水平在治疗3年后均明显升高(P<0.05),而血清IL-33水平明显降低(P<0.05)。治疗3年后,SCIT组的血清sIgG4和IL-27水平明显高于对照组,血清IL-33水平明显低于对照组(P<0.05)。与基线相比,2组患儿的TNSS、DCSS、NCSS、TRMS、TCMS、VAS和FEV1%在治疗1、2、3年时均明显改善(P<0.05)。2组间的TNSS、DCSS、NCSS、TRMS、TCMS、VAS和FEV1%在基线时比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1、2、3年后,SCIT组的以上指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:SCIT治疗能够预防AR伴CVA患儿产生新致敏原和发展为CA,同时SCIT治疗能够改善血清sIgG4、IL-27和IL-33水平。
2020年09期 v.34;No.497 793-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 杨凤娟;甘卫刚;刘锋;鲜均明;刘世喜;孟娟;
目的:比较慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发与非复发患者鼻腔菌群多样性的差异,为CRSwNP治疗及预后判断提供新思路和依据。方法:纳入48例CRSwNP为实验组以及33例具有FESS手术指征且未合并鼻窦炎症疾病的鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤、垂体腺瘤、慢性泪囊炎、视神经管骨折等患者为对照组,采用16S rRNA高通量测序法对术中采集的中鼻道分泌物进行菌群检测,比较CRSwNP术前与对照组间的菌群差异。CRSwNP患者术后进行1年随访,观察是否复发,并再次采集中鼻道分泌物进行菌群检测,分别比较CRSwNP非复发组与复发组术后菌群与术前菌群的差异。结果:术后1年内,12例CRSwNP复发,复发率25%。复发组病史长于非复发组(P=0.018),且复发组术前CT评分(P=0.001)、鼻息肉大小评分(P=0.004)以及鼻后滴漏症状严重程度(P=0.032)明显高于非复发组。CRSwNP术前与对照组菌群丰富度、α多样性、β多样性比较差异无统计学意义,但放线菌门(FDR P=0.004)以及棒状杆菌属(FDR P=0.005)相对丰度(MRA)较对照组明显降低。非复发组患者术后放线菌门(FDR P=0.012)以及棒状杆菌属(FDR P=0.003) MRA较术前增高,拟杆菌门(FDR P=0.040) MRA较术前降低;而复发组术前、术后鼻腔菌群无明显变化。结论:CRSwNP与鼻腔菌群失调有关,且术后菌群失调是否改善与CRSwNP预后有相关性。
2020年09期 v.34;No.497 799-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K] - 刘肖;刘红兵;李春花;吴文霞;
目的:观察不同临床表型慢性鼻窦炎(CRS)的微生物学构成特点及临床相关性研究。方法:收集行鼻内镜手术的CRS患者196例,其中慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者126例、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者70例,78例鼻中隔偏曲患者(对照组)入组。术前采集中鼻道区域鼻腔分泌物标本,利用传统培养方法进行细菌的分离及鉴定。通过Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行两组间细菌的比较,使用Kruskal-Wallis秩和检验对多组间细菌进行比较,筛选有统计学意义的变量。结果:3组细菌总检出率为73.0%,CRSwNP组、CRSsNP组和对照组细菌检出率分别为76.2%、68.6%、71.8%,3组比较差异无统计学意义(P=0.579);检出细菌以革兰阳性菌为主;检出率较高的细菌包括表皮葡萄球菌、假白喉棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;CRSwNP组与对照组流感嗜血杆菌检出率比较差异有统计学意义(13.5%vs 2.6%,P=0.009),但CRSsNP组和对照组该菌检出率比较差异无统计学意义(8.6%vs 2.6%,P=0.150);NonECRSwNP组和ECRSwNP组金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(9.6%vs 28.1%,P=0.017);NonECRSsNP组和ECRSsNP组金黄色葡萄球菌检出率差异无统计学意义(9.4%vs 16.7%,P=0.482)。结论:流感嗜血杆菌可能是CRSwNP的潜在病因;金黄色葡萄球菌可以促进CRSwNP嗜酸粒细胞炎症反应。
2020年09期 v.34;No.497 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K] - 陈曦;章榕;贾金文;袁伟;李进让;
目的:评价改良STOP-Bang(MS-B)量表对中青年女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的筛查能力。方法:回顾性分析523例疑似OSA中青年女性患者,对其进行S-B量表和MS-B量表评分,并进行整夜PSG监测。MS-B量表BMI和颈围(NC)值是通过ROC曲线最佳工作点(OOP)来确定。应用ROC曲线和配对资料卡方检验对2个量表进行评估。结果:MS-B量表中BMI设定为28 kg/m~2,NC为36 cm。当AHI分别设为≥5次/h、≥15次/h、≥30次/h时,MS-B较S-B量表有更高的敏感度(88.7%vs 86.7%,92.8%vs 87.7%,95.0%vs 90.1%)和曲线下面积(0.74 vs 0.706,0.734 vs 0.703,0.739 vs 0.699)。配对资料卡方检验显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将BMI和NC分别调整为28 kg/m~2和36 cm后,可能有利于提高S-B量表在OSA中青年女性患者中的筛查能力。
2020年09期 v.34;No.497 811-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 郭晨;龙平;叶菁;李海军;
目的:通过128层螺旋CT测量中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)成年男性患者在不同呼吸时相上气道解剖结构的变化,探讨与OSA相关的发病机制,优化OSA患者的治疗选择。方法:应用128层螺旋CT对52例中重度OSA成年男性患者(OSA组)和20例正常对照组(正常组)分别在平静呼吸及Müller动作2种不同呼吸状态下进行上气道扫描,测量上气道各区域平面径线长度、面积大小,软腭长度、厚度、气道体积、气道长度、咽侧壁总厚度,并计算出咽腔顺应性包括咽侧壁顺应性、咽前后壁顺应性及总咽壁顺应性,将各测量结果进行相互比较并与相关参数进行相关性分析。结果:OSA组平静呼吸时气道各区(除会厌后区外)最小平面的径线长度及面积均显著大于Müller动作(P<0.05),OSA组平静呼吸时的软腭长度、厚度显著大于正常组(P<0.01),OSA组Müller动作软腭区和舌后区咽侧壁总厚度显著大于平静呼吸状态(P<0.01),OSA组平静呼吸时鼻咽区、会厌后区体积、气道长度显著大于正常组(P<0.01),OSA组Müller动作时软腭后区和舌后区体积以及气道总体积均显著小于平静呼吸状态(P<0.01),OSA组咽腔顺应性均显著大于正常组(P<0.05),OSA组软腭后区咽侧壁顺应性显著大于咽前后壁顺应性,而舌后区咽前后壁顺应性显著大于咽侧壁顺应性(P<0.05)。OSA患者的BMI与AHI呈正相关(P<0.05)。结论:通过MSCT对中重度OSA成年男性患者上气道的测量,能直观地观察上气道形态结构和顺应性的变化,精准评估上气道狭窄程度和狭窄部位,同时结合测量指标与相关参数的相关性能够优化临床上OSA成年男性患者的治疗选择。
2020年09期 v.34;No.497 814-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1934K]
- 陈元星;孙悍军;张清华;屈媛怡;李健;周玲玲;杨萌;路华玉;赵龙珠;孙勍;
目的:分析梅尼埃病(MD)与前庭性偏头痛(VM)共病患者的临床特点,提高对该疾病的认识,达到精准治疗。方法:对18例MD与VM共病患者的发病年龄、眩晕及头痛的发作特点、听力及前庭功能检查、运动病史、家族史等进行回顾性分析。结果:18例MD共19耳(双侧MD 1例),左侧11耳,右侧8耳;二期4耳,三期13耳,四期2耳。发病年龄12～58岁,平均36.5岁,头痛比眩晕平均早发病7.5年。眩晕持续时间为30 min～24 h;头痛主要表现为单侧颞部跳痛,可伴随眩晕发作或独立发作,持续时间为15 min～48 h;所有患者眩晕或头痛发作时曾出现过畏声和(或)畏光;9例患者出现过单次眩晕发作伴有头痛,但无耳部症状;7例有视觉先兆;11例有运动病病史;10例有相关家族史。耳蜗电图异常11耳;c-VEMP异常11例;冷热试验异常13例;速度阶梯试验异常4例。结论:MD与VM均表现为眩晕反复发作,MD有明确的感音神经性聋的证据,同时可出现耳蜗电图、c-VEMP、水平半规管功能的异常改变;VM有明确的偏头痛发作史,可伴随畏光、畏声、视觉先兆等偏头痛特性;当患者同时符合MD与VM诊断标准时,可诊断为共病,需同时进行治疗。
2020年09期 v.34;No.497 820-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 何龙;谢景华;高雄辉;
目的:探讨内镜辅助下经口径路咽旁间隙肿瘤的可行性和安全性。方法:回顾性分析内镜辅助下经口径路切除的22例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料。结果:22例患者中,术后病理证实神经鞘瘤10例,多形性腺瘤7例,副神经节瘤、鳃裂囊肿各1例,口咽高分化鳞状细胞癌转移、甲状腺乳头状癌转移和弥漫大B细胞型淋巴瘤等恶性肿瘤各1例,恶性肿瘤患者手术为诊断性手术。手术时间为15～430 min(中位手术时间为105 min),术中出血量为10～500 mL(中位出血量20 mL)。其中21例(95%)顺利完成手术未出现明显手术并发症,1例(5%)复发性神经鞘瘤患者术中并发难控性出血导致肿瘤未能完全切除。术后随访12～72个月,18例完整切除的良性病变患者均未出现复发。结论:内镜辅助下经口径路美容、微创且能较好地完整切除位于颈动脉鞘内侧的咽旁间隙良性肿瘤,但不推荐用于局部复发肿瘤,包绕颈动脉鞘以及位于颈动脉鞘后外侧方的肿瘤。
2020年09期 v.34;No.497 824-827+835页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] - 张颖;李威;马新;王伟杰;赵锦成;贾占红;张京秋;王宇;
目的:通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术(BET)在咽鼓管功能障碍(ETD)患者治疗中的临床疗效、复发率、并发症、协同手术疗效。方法:检索PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、万方、CNKI数据库(自建库至2020年3月),检索BET在ETD患者治疗方面的文献并进行筛选,选取随机对照研究(RCT)或NOC评分较高的病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行Cochrane评价,并用RevMan5.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,分析结果显示BET手术总有效率86%(95%CI:0.79～0.94),且差异有统计学意义。BET术后患者鼓室图、ETS评分、ETDQ-7评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中鼓室图、ETS评分的异质性相对较小,分别为I~2=51%(OR=3.57,95%CI:1.95～6.55)、I~2=59%(SMD=1.33,95%CI:0.98～1.67)。BET同期行鼓膜穿刺疗效与单纯BET手术比较差异无统计学意义。纳入文献的复发率为5.37%,并发症发生率仅为0.33%。结论:BET可以作为成人ETD治疗的一项安全有效的治疗方式,但协同手术及评估方式方面仍需要更多同质、多中心的RCT来获得更准确结论以指导临床实践。
2020年09期 v.34;No.497 828-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K] - 张志斌;赵欣;
目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)需行侧颈淋巴结清扫的患者进行前瞻性随机对照研究,以探讨腔镜辅助侧颈清扫的彻底性、安全性及美容性。方法:选取因PTC行甲状腺全切、双侧中央区及单侧侧颈淋巴结清扫的患者36例,并将其随机分为腔镜辅助组(18例)和开放组(18例),比较2组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:2组年龄、性别、肿瘤大小、清扫侧别、手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数量、转移淋巴结数量、术后声嘶及甲状旁腺功能减退方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组均无血肿、淋巴漏发生,术后6个月复查未见复发或残留,腔镜辅助组术后6个月血清Tg高于开放组,但差异无统计学意义(P>0.05);腔镜辅助组术后3 d疼痛、术后1个月颈部麻木不适评分及术后3个月美容满意度评分均优于开放组(P<0.05)。结论:腔镜辅助侧颈淋巴结清扫治疗PTC颈侧区淋巴结转移安全可行,美容效果极佳。
2020年09期 v.34;No.497 836-839+843页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 陈金辉;周萍;黄婷;陶泽璋;
目的:探讨先天性耳前瘘管(CPF)的临床及遗传特征。方法:回顾性分析131例(143耳)CPF患者的临床资料,统计患者年龄构成比、性别比、瘘管侧别比、外瘘口个数、瘘管口位置、有无伴发畸形、此次感染病程、既往感染史、既往治疗史以及家族史等资料。结果:本研究患者中未成年54例(41.2%),成年77例(58.8%),≤40岁118例(90.1%),>40岁13例(9.9%)。男:女为1:1.85,单侧患者与双侧患者比为3.7:1,单侧患者中男∶女为1∶2.03,双侧患者中男∶女为1∶1.33。瘘管口位置位于升耳轮前124例(94.7%),位于升耳轮前方以外位置的有7例(5.3%),分别是位于耳轮脚3例(2.3%),位于外耳道前上壁3例(2.3%),位于耳垂下边缘1例(0.7%)。除2例在外耳道前上壁有2个瘘口(1.4%),1例表现为耳轮软骨前假性瘘口外,141耳的外瘘口表现为单一瘘口(98.6%)。有2例伴有先天性副耳畸形,1例伴有轻度小耳畸形。术前处于非感染期18耳(12.6%),感染期125耳(87.4%),术前处于感染期患者感染病程在3 d～1年不等,0～3个月者有110耳(76.9%)。有前期手术史14耳(9.8%),有切开排脓史者62耳(43.4%)。84例(64.1%)无家族史,47例(35.9%)有家族史。表现为垂直传递的家系有26个(19.8%),隔代遗传7个家系(5.3%),家族聚集的家系14个(10.7%)。结论:CPF多为女性好发,多为单侧,左右耳发生率相当,也可为双侧。绝大多数患者表现为单侧耳轮脚前单一瘘管口,极少数患者耳瘘口发生在耳轮脚、外耳道前上壁、耳垂下边缘。可以伴发小耳、附耳等畸形。应该重视特殊类型和综合征性耳前瘘管的临床特征。大部分患者处于急性感染期,脓肿切排是感染期的主要治疗手段。CPF患者以散发多见,遗传上表现为不完全的常染色体显性遗传。
2020年09期 v.34;No.497 840-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]