- 庞锋;邓文敏;刘洁;禹恩佳;张湘民;
目的:探讨一种鼻咽喉镜检查联合Müller’s试验的改良方法—咽部气道正负压监测试验(PAPMT)对OSA定位诊断的意义。方法:对101例OSA患者(OSA组)及30例无鼾症症状及相关疾病患者(对照组)进行PAPMT。在压力监测下,电子喉镜前端分别停留在腭咽及舌咽平面,先观察最大吸气、呼气压力,然后测量并记录在不同压力下腭咽、舌咽平面截面积变化情况,最后结合PSG进行相关分析。结果:①OSA组PAPMT时最大吸气压力分布在-1～-8 kPa,其中>-2 kPa占2.0%(2/101);>-4～-2 kPa占43.5%(44/101),>-6～-4 kPa占45.6%(46/101),≤-6 kPa占8.9%(9/101)。②OSA组腭咽、舌咽截面积变化明显大于对照组,2组气道顺应性存在明显差异。③OSA组在最大吸气压力时腭咽平面阻塞率为96.0%,舌咽平面阻塞率为34.3%;对照组无咽腔阻塞。④腭咽平面阻塞以左右狭窄为主(73.0%),主要表现为咽侧壁肥厚;舌咽平面阻塞以前后狭窄为主(71.0%),表现为舌根肥大、舌扁桃体增生及舌根后坠。⑤在压力为±4 kPa时,腭咽、舌咽平面截面积变化程度比压力±2 kPa时大。⑥压力分别为±2 kPa时,腭咽平面截面积变化程度比舌咽平面截面积变化程度大,左右径变化大于前后径。⑦在腭咽、舌咽平面,截面积的变化程度与OSA严重程度、吸气压力显著相关。结论:PAPMT可观察固定压力下的上气道截面积变化,判断阻塞部位,为选择治疗方法提供指导。OSA患者腭咽平面狭窄较多见。腭咽、舌咽平面截面积狭窄程度和变化程度可反映OSA严重程度。
2020年04期 v.34;No.492 296-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 3407K] - 桂志;何艳菊;朱明婧;徐志文;
目的:探讨喉垂直前位切除带蒂胸骨舌骨肌瓣声带重建术的疗效。方法:对43例行喉垂直前位切除环会厌或环舌吻合术的喉癌患者临床资料进行回顾性分析,根据术中声带是否重建分为声带重建组(20例)与非重建组(23例),重建组采用带蒂胸骨舌骨肌瓣再造双侧声带,非重建组采用甲状软骨外膜修复创面。对2组患者术后呼吸功能、吞咽功能、发声功能及预后情况进行分析,通过电子喉镜检查及术后CT评估声带重建术后声门重建形态。结果:①2组患者随访期间均存活,重建组均未复发,非重建组有1例出现复发;重建组有2例声门区生长肉芽组织,1例出现喉瘘,非重建组有2例术后出现吸入性肺炎;②2组患者术后1年气管套管拔除率均为100%;重建组胃管拔除时间为(13.2±2.8) d,非重建组胃管拔除时间为(16.6±5.3) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重建组发声良好10例、中等6例、差4例,非重建组发声良好4例、中等14例、差5例,2组发声中等及以上者比较无差异(P>0.05),2组发声良好者比较差异有统计学意义(P<0.05);③重建组横径与正常检查者比较无差异(P>0.05);非重建组横径与正常检查者比较无差异(P>0.05),重建组与非重建组横径比较无差异(P>0.05);重建组前后径与正常检查者前后径比较差异有统计学意义(P<0.05),非重建组与正常检查者前后径比较差异有统计学意义(P<0.05),重建组与非重建组前后径比较无差异(P>0.05);重建组面积与正常检查者比较差异有统计学意义(P<0.05),非重建组面积与正常检查者比较差异有统计学意义(P<0.05),重建组与非重建组面积比较差异有统计学意义(P<0.05);④结合喉镜观察术后形态,2组患者杓区均呈现不同程度的肿胀,重建组声门区形态近似三角形,非重建组术后声门形态近似圆形。结论:喉垂直前位切除环会厌或环舌吻合带蒂胸骨舌骨肌瓣声带重建术术后气管套管拔管率高,吞咽、发声功能恢复好,能够提高患者生活质量,声门形态相对于非重建组更接近正常形态,值得临床推广。
2020年04期 v.34;No.492 301-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 3783K] - 杜艳玲;孔慧;于博;夏新;张娜;郭娟;
目的:分析改良鼻内镜评分及ELR值等相关检查指标与慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉亚分型的相关性。方法:回顾性分析119例CRS伴鼻息肉患者的临床资料,根据术后病理结果分为嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉(eCRSwNP)组及非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉(neCRSwNP)组。对所有患者进行改良鼻内镜检查评分,结合临床及解剖特征分别进行中鼻道区和嗅裂区评分;同期记录哮喘、AR病史及血常规中嗜酸细胞百分比(EO%)、嗜酸细胞绝对值(EO#)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(R)、总IgE,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、嗜酸粒细胞与淋巴细胞比率(ELR)。采用SPSS 19.0软件对相关数据进行统计学分析。结果:根据改良的鼻内镜评分标准,相比neCRSwNP组,eCRSwNP组嗅裂区评分显著较高而中鼻道区评分显著较低;ELR值、EO%及EO#在eCRSwNP组中明显高于neCRSwNP组,而NLR值及N值在neCRSwNP组中更高(P<0.05);2组年龄、性别、R值、总IgE比较差异无统计学意义。ELR值与EO#比较,具有稳定性、敏感度更高等优点。因此,嗅裂区息肉及ELR值对预诊断的意义更大。结论:改良鼻内镜评分及ELR值与CRSwNP的亚分型具有明显相关性,鼻内镜下鼻息肉发生于嗅裂区,其ELR值升高、NLR值降低,且伴发AR、哮喘等,可作为有创病理、CT检查前eCRSwNP的预诊断指标。
2020年04期 v.34;No.492 306-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] - 刘全;蔡国遇;柳晓进;刘琢扶;李庆忠;余洪猛;
目的:探讨西藏日喀则地区变应性鼻炎(AR)患者变应原的分布情况。方法:回顾性分析日喀则市人民医院门诊确诊为鼻炎的174例患者的临床资料,采用皮肤点刺试验的方法进行变应原检测,包括13种吸入性变应原和10种食入性变应原。结果:其中131例患者确诊为AR,最常见的3种吸入性变应原分别为大籽蒿花粉(64.8%)、黄花蒿花粉(64.1%)和葎草花粉(45.8%);最常见的3种食入性变应原分别为大豆(17.6%)、芒果(15.3%)和鲤鱼(12.2%)。结论:日喀则地区AR患者的变应原以气传导变应原花粉为主。
2020年04期 v.34;No.492 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 孟子珅;徐丽;
目的:通过比较Mondini畸形与内耳结构正常聋病患者的人工耳蜗植入效果,明确人工耳蜗植入术能否成为Mondini畸形聋病患者重建听力的有效方式,从而指导临床工作。方法:在PubMed、医知网、维普医学、万方数据、中国医院知识书仓(CHKD)、中国知网(CNKI)等电子数据库进行文献检索关于Mondini畸形和内耳结构正常的耳聋患者术后康复效果的病例对照研究,使用RevMan 5.3软件对原始数据进行Meta分析。结果:11篇文章被纳入研究,共包括1 371例患者。Meta分析显示Mondini畸形患者术中并发症发生率(Z=6.62,P<0.01)、电极反应T值(Z=6.08,P<0.01)、术后听阈(500、1 000、2 000Hz)均高于对照组,而神经反射遥测(Z=3.44,P<0.01)、听觉行为分级标准(CAP)评分(Z=5.27,P<0.01)均低于对照组,术后并发症(Z=1.01,P>0.05)、言语可懂度分级标准SIR评分(Z=1.41,P>0.05)与对照组比较差异无统计学意义。结论:人工耳蜗植入术可以成为Mondini畸形的聋病患者的治疗和康复手段,为听力重建提供必要条件。更长随访期和更大样本的多参数对照研究将会增加人工耳蜗植入对Mondini畸形聋病患者疗效的可信度。
2020年04期 v.34;No.492 314-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
- 刘坤贺;张妍蓓;
目的:评价改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。方法:以因睡眠障碍就诊的344例患者为研究对象,测量所有患者的身高、体重、颈围等参数,填写NoSAS量表及评估改良Mallampati分级。对患者均进行PSG记录,根据PSG监测结果中的AHI将患者分为非OSA组(AHI<5)93例和OSA组251例,OSA组包括轻度OSA组(AHI为5～15)、中度OSA组(AHI为16～30)、重度OSA组(AHI>30)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分别评估NoSAS评分和NoSAS评分联合改良Mallampati分级对OSA的筛查价值。结果:以NoSAS≥8分为标准筛查OSA组的灵敏度和特异度分别为0.733和0.538;以NOSAS≥9分为标准筛查OSA的灵敏度和特异度分别为0.701和0.624;采用NoSAS联合改良Mallampati分级筛查OSA的灵敏度及特异度分别为0.813和0.710。结论:NoSAS问卷作为一项新的筛查工具,简单便捷。改良Mallampati分级联合NoSAS问卷可明显提高对OSA的筛查敏感性及特异性,有较高的应用价值。
2020年04期 v.34;No.492 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] - 冀永进;李强;张艳廷;辛凤;刘荣;董瑞;赵长青;
目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合内镜下低温等离子舌根切除术(Eco-TBR)治疗重度OSA的疗效。方法:经多导睡眠监测确诊的60例重度OSA患者,其阻塞平面为口咽和舌根部,根据患者入院顺序随机分为对照组和试验组,对照组30例行单纯H-UPPP,试验组30例行H-UPPP联合Eco-TBR。应用SPSS 20.0软件包进行2组术前、术后相关数据分析。结果:57例患者完成了术前、术后主观和客观资料的随访,时间至少6个月。术后对照组治疗总有效率(41.38%)低于试验组的总有效率(67.85%),差异有统计学意义(χ~2=4.03,P<0.05)。术后对照组AHI为28.07±10.283,LSaO_2为72.66±6.405,ESS为12.62±2.731、snoring VAS为3.93±1.307;术后试验组AHI为25.74±14.140,LSaO_2为75.36±7.299,ESS为11.32±3.209、snoring VAS为3.00±1.305。2组术后与术前AHI、LSaO_2、ESS、snoring VAS分别比较差异均有统计学意义(P<0.001)。对照组和试验组术后AHI、LSaO_2、ESS、snoring VAS分别比较,除snoring VAS外,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H-UPPP联合Eco-TBR治疗以口咽和舌根为阻塞平面的重度OSA患者的疗效确切。
2020年04期 v.34;No.492 324-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] - 王文武;潘秋文;韦云钟;郑丰扬;谭柳金;陈翠芳;苏纪平;
目的:探讨全喉切除术中线型闭合器和手工缝合关闭咽腔的疗效。方法:回顾性分析2014-12-2019-03行全喉切除术中使用线型闭合器关闭咽腔的32例患者的临床资料,其中采用密闭式技术25例(密闭式组),开放式技术7例(开放式组)。同时收集同术者于2010-01-2014-12行全喉切除术手工缝合咽腔23例(对照组)。对各组临床参数进行统计学分析。结果:密闭式组与对照组在性别、合并有糖尿病、二次手术、T分期以及手术方式上差异无统计学意义(P>0.05)。而2组年龄分别为(63.60±9.46)岁和(54.35±11.13)岁、手术时间分别为(239.67±88.43)min和(474.35±140.16)min、经口进食时间分别为(12.84±3.65)min和(17.3±9.71)min、术后至出院时间分别为(15.48±3.78)d和(20.22±10.14)d、术后咽瘘发生率分别为4.0%(1/25)与26.1%(6/23),差异均有统计学意义(P<0.05)。闭合器的开放式组与对照组的性别、T分期、经口进食时间、术后出院时间、手术方式及咽瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、合并有糖尿病、二次手术、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用闭合器密闭式技术能够降低咽瘘的发生率、缩短手术时间和经口进食时间,同时降低住院日。
2020年04期 v.34;No.492 329-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 2601K] - 雷雳;王丹妮;郝欣平;马晓波;李永新;赵守琴;郑军;韩德民;
目的:评价鼓膜置管术治疗放射性分泌性中耳炎的疗效,分析并发症的原因及其防治方法。方法:回顾性分析实施鼓膜置管术治疗33例(55耳)放射性分泌性中耳炎患者的临床资料。结果:术后7 d复诊,55耳语频听阈均有不同程度提高,平均提高20.79 dB;所有患者耳闷胀感消失,80%的患者耳鸣、头痛症状缓解。术后并发症发生率达67.3%(37/55),包括:通气管脱落11耳(20%),均再次置管;耳漏10耳(18.2%),用抗生素治疗后干耳;通气管阻塞9耳(16.4%),经5%碳酸氢钠滴耳剂治疗后再通;鼓膜内陷粘连4耳(7.3%),行咽鼓管吹张治疗好转;鼓膜穿孔2耳(3.6%),未予处理;通气管内侧移位1耳(1.8%),鼓室手术取出通气管。因并发症或取管后症状发作,行2次以上再置管术31耳(56.4%)。结论:鼓膜置管术治疗放射性分泌性中耳炎,可以改善患者的听力和缓解耳部不适症状,但术后并发症较多,应积极防治,以提高治疗效果。
2020年04期 v.34;No.492 334-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] - 陈元星;孙勍;李健;张清华;赵龙珠;单希征;王辉兵;
目的:探讨半规管阻塞术治疗难治性梅尼埃病的远期疗效。方法:回顾性分析行半规管阻塞术治疗的15例难治性梅尼埃病患者的临床资料,比较术前与术后患者眩晕、生活质量、听力、耳鸣等指标的变化情况。所有患者随访24个月以上。结果:术后眩晕控制率为100%,其中A级11例,B级4例;生活质量改善率为100%;听力减退4例(26.7%),听力无改变11例(73.3%);耳鸣改善7例(46.7%),耳鸣无变化7例(46.7%),耳鸣加重1例(6.7%)。结论:半规管阻塞术能有效控制难治性梅尼埃病的眩晕症状,明显改善患者的生活质量,远期疗效确切,但有听力下降风那险。
2020年04期 v.34;No.492 337-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 杨德英;
目的:探讨常规和鼻内镜下鼻泪管逆行置管(STI)术对慢性泪囊炎疗效及安全性的影响。方法:将110例慢性泪囊炎患者以随机数字表法分为常规组(55例)和鼻内镜组(55例),分别采用常规和鼻内镜下STI术治疗。比较2组溢泪症状改善率、治疗前后眼表症状评分、手术时间、术中VAS评分及术后并发症发生率。结果:2组溢泪症状改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后眼表症状评分均显著少于治疗前(P<0.05);2组治疗后眼表症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻内镜组手术时间和术中VAS评分均显著少于常规组(P<0.05);同时鼻内镜组术后并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:常规和鼻内镜下STI术治疗慢性泪囊炎的总体疗效接近,但鼻内镜下STI术更有助于降低操作难度、减轻术中疼痛及预防术后并发症出现。
2020年04期 v.34;No.492 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 齐智伟;张淑君;张学红;张宇丽;陆鸿略;
目的:探讨RSI和RFS量表评分、胃蛋白酶检测、pH监测在诊断儿童咽喉反流(LPR)的一致性、灵敏度及特异度。方法:门诊诊断可疑LPR的患儿76例,最后确诊为LPR的患儿65例,对其同时进行RSI和RFS量表评分、胃蛋白酶检测及Dx-pH监测,检验3种方法的诊断一致性,并计算其灵敏度和特异度。结果:76例可疑LPR患者中胃蛋白酶检测、24 h Dx-pH监测、RSI和RFS量表诊断LPR灵敏度分别为95.31%、66.15%和84.62%,特异度分别为100%、81.82%和72.73%。胃蛋白酶检测与RSI和RFS量表诊断结果一致性良好(Kappa>0.75),胃蛋白酶检测与24 h Dx-pH监测诊断结果一致性一般(Kappa=0.467),24 h Dx-pH监测与RSI和RFS量表诊断结果一致性一般(Kappa=0.446)。结论:胃蛋白酶检测客观、经济无创、患儿无不适感,可作为诊断儿童LPR的可靠指标,易于临床推广。
2020年04期 v.34;No.492 343-345+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 宋勇莉;陈阳;温立婷;陈俊;齐柳;邱建华;查定军;
目的:探讨慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍的分布特点。方法:回顾性分析62例慢性中耳炎相关性耳鸣患者的临床资料。所有患者均完成耳鸣问卷(TQ)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评价量表(TEQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表填写,并行纯音测听及声导抗检查,SAS、SDS评分均≥50分判定为伴有情绪障碍,PSQI>6判定为伴有睡眠障碍,并对上述判定结果进行分析。结果:62例患者中,慢性化脓性中耳炎43例,中耳胆脂瘤19例;慢性中耳炎病程为(14.38±14.06)年,耳鸣病程为(8.39±11.69)年;轻度耳鸣(Ⅰ～Ⅱ级)32例(51.61%),中-重度耳鸣(Ⅲ～Ⅴ级)30例(48.39%);术前听力正常者4例(6.45%)、传导性聋38例(61.29%)、混合性聋20例(32.36%)。不同听力下降程度及类型之间的耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。SAS评分为45.10±11.61,SDS评分为43.48±14.67,均高于正常人模量(30分)。伴情绪障碍者共27例(44.00%);伴情绪障碍患者THI评分(57.85±21.1)显著高于不伴情绪障碍患者(29.2±17.39)(P<0.05);伴情绪障碍者PSQI评分(8.86±3.47)显著高于不伴情绪障碍者(6.24±2.54)(P<0.05)。术后53例患者随访0.5～1.8年,术后耳鸣减轻或消失43例(81.13%),耳鸣缓解组与未缓解组的年龄、性别、病程、病变类型、是否伴有情绪障碍和(或)睡眠障碍及术后听力等因素差异无显著性。结论:情绪障碍是慢性中耳炎相关性耳鸣患者常见的合并症状,伴情绪障碍的患者耳鸣严重程度显著高于不伴情绪障碍的患者。针对慢性中耳炎相关性耳鸣的治疗,除手术外,还需对患者的情绪、睡眠等相关因素进行综合评估,术后进一步给予相应的治疗。
2020年04期 v.34;No.492 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 张雪琰;庞文会;姜彦;陈小燕;张敏;李娜;颜旭东;陈敏;鞠建宝;
目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的治疗方法并分析其临床特点。方法:18例鼻窦骨化纤维瘤患者均行手术治疗,其中6例利用电磁导航辅助鼻内镜下切除肿瘤,8例行单纯鼻内镜下肿瘤切除,2例行鼻内镜下鼻外联合径路肿瘤切除,1例行鼻内镜下下鼻道开窗入路肿瘤切除术,1例唇龈沟入路肿瘤切除。结果:骨化纤维瘤患者术中出血量较大,平均出血量550 mL。所有患者术后随访6个月～8年,15例完全切除者术后均未复发,3例部分切除者带瘤生存。结论:鼻窦骨化纤维瘤经鼻内镜手术可彻底切除病变,创伤小且疗效好。对侵犯眶纸板和前颅底的病变,采用电磁导航辅助技术可保护重要结构;对侵犯额窦的病变可行鼻内镜联合眉弓小切口进路。骨化纤维瘤易出血,需术前充分评估并备血,血运丰富的瘤体需术前辅以介入治疗。
2020年04期 v.34;No.492 351-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 5394K] - 孙振华;赵志泓;蒋华平;
目的:探讨rⅥb区淋巴结转移与甲状腺微小乳头状癌病理特征的关系及术中使用纳米碳对手术及rⅥb区淋巴结清扫的应用价值。方法:根据175例甲状腺微小乳头状癌术中是否使用纳米碳,分析纳米碳使用对手术时间、中央区、rⅥb区淋巴结清扫出的数量、术后低钙症状和声嘶情况发生的影响;将rⅥb区淋巴结转移与否与甲状腺微小乳头状癌病理特征进行统计分析;ROC曲线分析彩超学特征在rⅥb区淋巴结阳性率评估中的价值。结果:甲状腺微小乳头状癌术中使用纳米碳,可提高中央区、rⅥb区淋巴结清扫出的数量,降低甲状旁腺损伤的概率,差异有统计学意义;rⅥb区淋巴结阳性率与年龄、性别、结节纵横比及微小钙化无关,与肿瘤大小、多灶性及是否侵犯被膜有关;以上述3种彩超相关特征建立rⅥb区淋巴结转移评估模型,ROC曲线分析表明其具有较高的应用价值。结论:肿瘤大小、多灶性及是否侵犯被膜是甲状腺微小乳头状癌rⅥb区淋巴结转移的危险因素,术中使用纳米碳可提高颈部淋巴结清扫的彻底性并增加手术安全性。
2020年04期 v.34;No.492 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 张冉;李进让;聂倩;邹世桢;吴慕坤;
目的:探讨女性喉接触性肉芽肿的临床特点、诊断及治疗方法。方法:对2011-03-2018-10期间诊治的46例女性喉接触性肉芽肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:46例患者,插管后33例,咽喉反流8例,慢性咳嗽2例,咽喉反流合并慢性咳嗽2例,用声过度及过分清理喉咙1例。所有患者至少随访半年以上,全部治愈,6例病变较大行手术治疗的患者3个月内复发3例,复发后质子泵抑制剂治疗2～6个月,随访至今未见再次复发,疗程(1.67±2.34)个月;11例糖皮质激素注射患者全部痊愈,注射1～7次,疗程(2.64±1.69)个月;13例口服抑酸药物患者全部治愈,疗程(4.15±2.76)个月;16例定期观察下保守治疗患者随访至今未见复发,疗程(5.88±3.76)个月。干预组(30例)与观察组(16例)的治愈时间差异有统计学意义,干预组治愈时间短于观察组(H=11.902,P=0.008)。结论:女性喉接触肉芽肿病患者常见于插管后,各种治疗或保守观察均能取得较好效果,治疗干预可能缩短治愈时间。
2020年04期 v.34;No.492 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] - 罗志强;石大志;黄志成;邹上初;高国强;黄远见;罗琴;张先锋;艾文彬;
目的:探讨经梨状孔扩大泪前隐窝入路切除上颌窦复杂病变的手术方法、适应证和临床效果。方法:21例上颌窦复杂病变患者,术前均行影像学评估,并于术中确认病变基底位于上颌窦前壁、齿槽隐窝、颧隐窝;均经术前病检或术中快速病检,明确病变为肿瘤性或颌骨囊性病变。均采用经梨状孔扩大泪前隐窝入路上颌窦手术。术后平均随访25个月。结果:21例手术顺利,其中乳头状瘤11例、上颌窦癌4例、中度非典型增生1例、纤维血管瘤1例、神经鞘瘤1例、上颌窦骨瘤1例、上颌骨囊肿及含齿囊肿各1例。经梨状孔扩大泪前隐窝入路能彻底切除上颌窦各部位的病变。术中出血(191.6±44.7) mL;术后6例面部轻微肿胀,8例面部麻木,无鼻面部瘢痕、塌陷变形、前鼻孔缩小、泪溢等并发症。无复发病例。结论:经梨状孔扩大泪前隐窝入路能提供足够的手术空间,彻底切除基底位于前壁、齿槽隐窝、颧隐窝及各部位的上颌窦复杂病变;最大限度地减少手术切口,避免严重创伤,术后反应轻,并发症少。
2020年04期 v.34;No.492 364-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 5707K]