- 韩宇;张昌明;凤娅妮;安晓刚;姜君博;陈阳;查定军;邱建华;
目的:回顾性分析慢性化脓性中耳炎湿耳患者处于不同鼓室黏膜状态施行鼓室成形术的术后听力改善和穿孔愈合情况。方法:根据鼓室黏膜及残余鼓膜的病变特点,将80例慢性化脓性中耳炎湿耳患者分为积液组、肿胀组和肉芽组,比较各组患者的一般情况,包括性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小及位置、听骨链破坏程度及重建材料,并比较观察各组患者术后听力改善和鼓膜的愈合情况。结果:积液组、肿胀组和肉芽组湿耳患者在性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小和部位上均差异无统计学意义(P>0.05)。湿耳患者总体术后平均气骨导差较术前有显著提高(P<0.01),其中积液组患者平均气骨导差由术前(25.5±10.8) dB下降至(15.4±9.4) dB、肿胀组由术前(27.6±8.7) dB下降至(15.2±9.6) dB、肉芽组由术前(29.5±7.7) dB下降至(17.2±17.2) dB。湿耳患者整体鼓膜愈合率为90.0%,其中积液组为84.6%,肿胀组为93.3%,肉芽组为100.0%,3组患者术后鼓膜愈合率无显著性差异(P>0.05)。结论:湿耳并非是慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的绝对禁忌证。鼓室黏膜无论是否存在积液、肿胀或肉芽增生,鼓室成形术后患者听力较术前均有显著改善,且鼓膜愈合率并未降低。规范湿耳手术时机、明确手术禁忌,阐明其鼓膜愈合的病理生理机制,仍需进一步的基础与临床研究。
2020年02期 v.34;No.490 100-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 3335K] - 吴侃;王大勇;王浩然;王洪阳;关静;赵立东;王秋菊;
目的:初步探索波动性低频感音神经性聋(RLFD)的临床特征、听力学预后和相关疾病的鉴别。认识以RLFD为特征的疾病发展及变化规律。方法:回顾性分析RLFD患者的病史特征、临床表现、听力学检查、辅助检查等资料,总结临床特征,绘制纯音测听变化曲线,明确部分以RLFD为临床表现的疾病的诊断,分析其听力学转归。结果:47例(53耳)RLFD患者听力复查时间为1～124个月,中位数为8个月;病程3～320个月,平均29个月。①伴随症状中耳鸣44例(93.6%),耳闷39例(83.0%),18例(38.3%)患者在病程发展过程中出现了前庭症状;②明确诊断相关疾病27例(57.4%),其中7例(14.9%)梅尼埃病,6例(12.8%)前庭性偏头痛,2例(4.3%)梅尼埃病与偏头痛共病,1例(2.1%)为特发性颅内低血压,11例(23.4%)为可能的耳蜗性偏头痛;③偏头痛相关的RLFD发病年龄更小,女性多见;④在观察期间,44耳(83.0%)低频听力稳定或有所提高,9耳(17.0%)低频听阈的听力损失加重;⑤10耳(18.9%)高频听力下降;⑥RLFD有6种听力学转归类型:低频改善合并高频稳定型;低频稳定合并高频稳定型;低频进展合并高频稳定型;低频改善合并高频进展型;低频稳定合并高频进展型;低频进展合并高频进展型;⑦上升型听力曲线低频听力预后较好,山型和下降型低频听力预后较差。结论:耳鸣、耳闷是较早出现且最困扰RLFD患者的症状,偏头痛相关机制可能在RLFD的发病中起到重要的作用,且女性多见,发病年龄小。低颅压综合征等罕见病因亦不容忽视。RLFD长期波动后听力大多稳定或有提升,但部分患者低频和高频听力都可能下降,初始听力曲线类型是预后的影响因素,长期听力随访有助于评估预后。
2020年02期 v.34;No.490 106-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 3865K] - 王现蕾;赵雪雷;黄丽辉;文铖;王雪瑶;程晓华;
目的:探讨GJB2基因致聋突变婴儿的基因型与听力表型。方法:研究对象为就诊的121例GJB2基因致聋突变婴儿。受试者均接受新生儿听力筛查并有明确结果;接受声导抗、多频稳态反应等听力学检测;接受晶芯九项遗传性聋基因芯片或GJB2基因全编码区检测,确诊为GJB2基因致聋突变者。总体分析GJB2基因致聋突变婴儿基因型与听力表型;根据突变位点类型将受试者分为2个组:T/T组(截断/截断突变,89例),T/NT组(截断/非截断突变,32例),分析2组新生儿听力筛查结果、听力程度、听力曲线类型和双耳听力表型对称/非对称性。结果:截断突变中检出率最高的位点为c.235delC(64.88%,157/242),非截断突变中检出率最高的位点为c.109G>A(11.16%,27/242)。基因型T/T组以c.235delC/c.235delC纯合突变为主(38.84%,47/121),T/NT组以c.235delC/c.109G>A复合杂合突变为主(18.18%,22/121)。121例受试者中,新生儿听力筛查未通过占81.82%(99/121);T/T组听力筛查未通过占86.52%(77/89),T/NT组听力筛查未通过占68.75%(22/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。听力程度:听力正常14.05%(17/121),听力损失85.95%(104/121),其中极重度、重度、中度和轻度分别为31.40%(38/121),24.79%(30/121),19.01%(23/121)和10.74%(13/121)。T/T组89例均确诊为听力损失,其中以重度和极重度听力损失为主,占65.17%(58/89);T/NT组听力正常占53.13%(17/32),听力损失以轻度、中度听力损失为主,占37.5%(12/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。104例(208耳)听力损失患儿中,听力曲线类型以平坦型为主(49.03%,102/208);T/T组平坦型检出率最高(47.19%,84/178),其次为其他(20.22%,36/178);T/NT组平坦型检出率为60.00%(18/30),其次为上升型(20.00%,6/30),2组差异有统计学意义(P<0.05)。双耳听力表型对称50例(48.07%),非对称54例(51.93%);T/T组双耳非对称占53.93%(48/89),T/NT组双耳对称占60.00%(9/15),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该研究中T/T组以c.235delC/c.235delC纯合突变为主,T/NT组以c.235delC/c.109G>A复合杂合突变为主。听力表型具有多样性,不同基因型的听力表型存在差异,T/T组多为双耳非对称的极重度听力损失,T/NT组多为双耳对称的轻中度听力损失,遗传咨询时,应特别关注不同基因型的听力学特点。
2020年02期 v.34;No.490 113-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 樊晓雪;丁长伟;刘兆玉;
目的:评价快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)在诊断颞骨胆脂瘤中的应用价值。方法:对76例初步考虑为颞骨胆脂瘤患者,分别运用Philips Ingenia 3.0T超导型磁共振扫描仪和32通道头线圈进行TSE-DWI序列及常规磁共振平扫,并在其随后2周内进行手术治疗,以病理结果为"金标准",将影像学诊断、术中所见及病理结果进行对比,计算TSE-DWI序列对颞骨胆脂瘤患者诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:76例疑似颞骨胆脂瘤患者中,行TSE-DWI扫描,拟诊断胆脂瘤患者44例,非胆脂瘤32例,最终经手术及病理确诊胆脂瘤患者46例,非胆脂瘤30例。TSE-DWI诊断颞骨胆脂瘤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47%、89.13%、90.00%、93.18%、84.38%。其中假阴性3例,假阳性5例。结论:TSE-DWI序列成像图像信噪比高,诊断颞骨胆脂瘤敏感性高、特异性强,对临床诊断及治疗有较高的应用价值。
2020年02期 v.34;No.490 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 4924K] - 贺海霞;袁琨;陈伟;张琼;韩一鸣;翁晶;潘红;
目的:探讨地塞米松用于治疗不同类型突发性聋的最佳给药方式、时机及疗效。方法:选取初次确诊为突发性聋的患者242例,根据2015年突发性聋指南,将患者分为低频下降型49例、高频下降型66例、平坦下降型71例、全聋型56例。不同类型的患者在常规治疗的基础上随机分为鼓室注射组和全身给药组,鼓室注射组再分为初始注射组和延后注射组。鼓室注射在耳内镜下进行,隔日注射1次,低频下降型聋注射3次,其余类型注射5次。结果:总有效率比较,49例低频下降型、71例平坦下降型和56例全聋型中,3种治疗方法之间差异有统计学意义(P<0.05),在66例高频下降型中,3种治疗方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。所有经鼓室注射治疗的患者中,男女之间有效率差异无统计学意义(P>0.05),发病7 d内和7 d后接受鼓室注射的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋安全、有效、操作方便,可作为低频下降型、平坦型和全聋型突发性聋的初始治疗方案,且越早开始效果越好。
2020年02期 v.34;No.490 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 高炜;汪银凤;王亚林;郭涛;李显光;尹飞;潘春晨;孙敬武;
目的:探讨内镜手术与传统手术联合放射治疗嗅神经母细胞瘤的疗效。方法:回顾分析43例接受手术联合放疗的嗅神经母细胞瘤患者疗效,按照手术方式分为内镜手术与传统手术,所有患者术后均接受放疗,放疗剂量60～70 Gy,对2组患者的5年生存率、局部复发时间进行比较,对比内镜手术与传统手术的治疗效果。结果:通过生存分析,开放手术组与内镜手术组5年总体生存率分别为50%和58%(P=0.560);局部复发率分别为44%与48%(P=0.288),平均复发时间分别为5.6个月与12.5个月(P=0.032)。结论:内镜手术与传统手术联合放疗治疗嗅神经母细胞瘤疗效无差异,且局部复发时间显著延长,在早期嗅神经母细胞瘤患者诊治中,鼻内镜手术治疗效果和患者生存治疗方面可能优于开放手术。
2020年02期 v.34;No.490 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] - 黎景佳;陈伟雄;张剑利;朱肇峰;廖烈强;曾宪平;邓学泉;
目的:探讨联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术在减少儿童OSA术中和术后出血中的应用及优势。方法:回顾分析726例儿童OSA临床资料,根据手术方式分为常规低温等离子扁桃体全切除术组(320例)和联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组(406例),比较2组患儿术中出血量、术后出血时间、出血部位及出血程度。结果:2组患儿术中出血量无显著差异[(9.3±4.6) mL vs(7.6±3.5) mL,t=12.687,P=0.235)];联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组共2例患儿出现术后出血,总术后出血率较低温等离子扁桃体全切除术组(14例)明显减低(χ~2=10.779,P=0.001);联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组2例术后出血均为继发性出血,出血部位分别为扁桃体窝上极和中部,出血程度均为A级;低温等离子扁桃体全切除术组14例术后出血中原发性出血2例,继发性出血12例,出血部位为扁桃体窝上极1例,中部2例,下极11例;出血程度为A级出血5例,B级出血8例,C级出血1例;联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组术后7 d以上出血率(χ~2=5.697,P=0.017)、扁桃体下极出血率(χ~2=11.961,P=0.001)、B级出血率(χ~2=8.097,P=0.004)均较低温等离子扁桃体全切除术组明显减低。结论:联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术是一种安全、有效的手术方法,在减少低温等离子扁桃体术后出血,尤其是扁桃体下极继发性出血方面具有明显优势。
2020年02期 v.34;No.490 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 4428K] - 黄秋菊;魏欣;林霞;郑静;黄海燕;
目的:探讨粉尘螨舌下免疫治疗对于海南地区变应性鼻炎(AR)患者的特异性IgG4(sIgG4)表达水平的影响。方法:选取72例三代均为海南本地岛民且诊断为粉尘螨变应性鼻炎的患者,随机分为对照组36例和SLIT组36例,分别在治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月后检测患者sIgG4、sIgE的表达水平,评估患者的症状评分、用药评分及VAS评分,同时记录不良反应。最终通过对2组患者4个时间点收集到的相关数据进行统计分析,观察海南地区AR患者接受舌下特异性免疫治疗后其sIgG4抗体表达水平的改变情况。结果:与治疗前相比,治疗后SLIT组患者的症状评分、药物评分及VAS评分均显著改善(P<0.05),血清sIgG4显著升高(P<0.01),血清sIgE无显著性变化(P>0.05);对照组患者的症状评分、药物评分和VAS评分也有显著改善(P<0.05),血清sIgG4、血清sIgE水平无显著性变化(P>0.05)。2组相比,SLIT组在治疗12个月和18个月后症状评分、用药评分及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);SLIT组sIgG4表达水平在治疗6个月、12个月和18个月后均显著高于对照组(P<0.01)。2组sIgE表达水平无明显差异(P>0.05)。2组均未出现严重不良反应,SLIT组出现2例轻微不良反应。结论:粉尘螨舌下免疫治疗疗效显著,同时可显著增加粉尘螨AR患者体内sIgG4的表达水平,sIgG4有望作为客观评估变应原特异性免疫治疗临床疗效的一个免疫学指标。
2020年02期 v.34;No.490 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
- 刘菁华;杨秀军;
目的:探讨多层螺旋CT(CT)及多平面重组(MPR)重建技术在儿童腮裂畸形诊断中应用价值。方法:回顾分析经临床诊治,以及手术、病理证实的鳃裂畸形55例CT影像。结果:37例CT检查表现为位于颈前三角区、胸锁乳突肌前缘的条索状、管状瘘管或囊性肿块,其中2例表现为双侧瘘管结构;16例表现为腮腺内或腮腺边缘的囊性肿块及管状瘘管结构,其中1例伴有患侧外耳道闭锁。增强后55例患者囊壁(管壁)均有强化,9例合并感染者,病灶边界模糊,增强后囊内或管腔内密度增高。多层螺旋CT诊断腮裂囊肿合并瘘管6例,腮裂瘘管35例,腮裂囊肿13例,1例误诊为淋巴结炎,Ⅰ型15例,Ⅱ型36例,Ⅲ型4例,与病理诊断、临床手术结果比较,定性准确率达99.9%,定位准确率100.0%。结论:多层螺旋CT薄层图像结合MPR图像后处理技术,能更好地显示腮裂囊肿的位置范围及腮裂瘘管走行,在临床诊断、手术治疗中有重要的指导作用。
2020年02期 v.34;No.490 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K] - 贾怡松;白尚杰;
目的:研究伴与不伴鼻息肉CRS患者嗅觉障碍发生率及伴有嗅觉障碍的CRS患者对生活质量及心理健康的影响。方法:将随机选取的105例CRS患者根据Sniffin's Sticks嗅觉检查结果分为伴嗅觉障碍组和不伴嗅觉障碍组,分别行嗅觉障碍生存质量量表-生存质量部分、SCL-90症状自评量表评分。结果:在CRS患者中,伴鼻息肉较不伴鼻息肉嗅觉障碍的发生率显著增高(χ~2=37.133,P<0.001);嗅觉障碍生存质量量表-生存质量部分评分,伴嗅觉障碍组生存质量评分(26.5±5.9)显著高于不伴嗅觉障碍组(11.76±3.58)(t=14.30,P<0.0001);伴嗅觉障碍女性患者生活质量评分(30.2±4.9)显著高于男性(22.3±4.0)(P<0.001);伴嗅觉障碍的CRS患者(64例)SCL-90评分为6.6(6.0～8.0),不伴嗅觉障碍的CRS患者(41例)SCL-90评分为7.0(6.2～7.6),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS伴鼻息肉患者发生嗅觉障碍的风险显著高于不伴鼻息肉者;伴嗅觉障碍的CRS患者生活质量较不伴嗅觉障碍的CRS患者明显下降,且女性较男性对生活质量的影响更明显;伴嗅觉障碍的CRS患者对心理健康无显著影响。
2020年02期 v.34;No.490 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] - 刘亚兰;桑树山;凌捷;贺楚峰;梅凌云;冯永;
目的:在中国非综合征型遗传性聋患者人群中,采用PCR-反向点杂交法检测涵盖中国人群常见4个耳聋基因的20种基因突变,分析总结突变数据,探讨该方法在遗传性聋基因检测中的临床实用价值。方法:分别采用PCR-反向点杂交法和Sanger测序法,对500例非综合征型遗传性聋患者行4个耳聋相关基因(GJB2、GJB3、SLC26A4和mtDNA)共20种突变检测。以Sanger测序法结果为金标准,探讨PCR-反向点杂交法检测耳聋突变的阳性符合率、阴性符合率、总符合率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等检测性能指标。结果:共检测500例样本,在20种基因突变的突变型范围内,使用PCR-反向点杂交法检出147例野生型样本,81例纯合突变型样本,240例杂合突变型样本,32例复合杂合突变型样本,与Sanger测序法结果完全一致。GJB2 c.235delC和SLC26A4 c.919-2 A>G是本研究中最为常见的热点突变,其次是mtDNA m.1555 A>G。对比Sanger测序法,PCR-反向点杂交法检测20个耳聋基因突变位点的灵敏度(阳性符合率)、特异性(阴性符合率)、阳性预测值、阴性预测值、总符合率均为100%,Kappa值为1。结论:PCR-反向点杂交法用于耳聋基因突变的检测,具有简便、快速、灵敏度高、特异性强等优点,可准确检出中国人群常见4个耳聋基因的20种基因突变的突变型,将来有望用于耳聋基因的临床检测。
2020年02期 v.34;No.490 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 张剑利;陈伟雄;黎景佳;陈瑞开;邝德斌;杨冠英;冯红梅;
目的:探讨纤维喉镜吞咽检查对鼻咽癌放射治疗后咽腔期吞咽评估的价值。方法:对53例鼻咽癌放射治疗后存在吞咽困难的患者进行纤维喉镜吞咽评估及食管造影吞咽评估检查,应用食物残留量表和食物渗透及误吸量表进行评分,对结果进行分析。结果:纤维喉镜检查及食管造影检查对于渗透及误吸的检出一致性流质食物(κ=0.56,95%CI 0.38～0.73)和粥水样食物(κ=0.64,95%CI 0.43～0.81)均为一般。纤维喉镜对于流质食物及粥水样食物误吸检出率为60%、51%,食管造影对于流质食物及粥水样食物误吸检出率为70%和53%,差异无统计学意义。纤维喉镜对于流质食物及粥水样食物渗透检出率为49%、27%,食管造影对于流质食物及粥水样食物渗透检出率为42%和20%,差异无统计学意义。纤维喉镜检查及食管造影检查对于食物残留的检出一致性流质食物(κ=0.38,95%CI 0.12～0.62)和粥水样食物(κ=0.66,95%CI 0.44～0.86)均为一般。纤维喉镜及食管造影对于粥水样食物检出率为43%和45%,差异无统计学意义,对于流质食物检出率为44%和24%,差异有统计学意义。结论:纤维喉镜可应用于鼻咽癌放射治疗后咽腔期吞咽评估,可应用于咽腔期的食物残留、误吸及渗透的评估。
2020年02期 v.34;No.490 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 潘晓菲;王军;肖洋;
目的:探究CO_2激光声带切除术对于早期声门型喉癌患者嗓音的影响。方法:回顾性分析40例接受CO_2激光治疗早期声门型喉癌患者的术前术后临床资料,记录患者术后复发率、存活率、并发症发生情况,对患者进行术前及术后的喉镜检查、嗓音障碍指数(VHI)简化中文版(VHI-13)量表评分,对影响喉癌患者术后稳定期声音质量进行探讨。结果:所有患者术后8～97个月进行嗓音评估,其中存活率为100%,无局部复发及明显术后并发症。喉癌组术后患者与健康对照组比较,基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(MPT)差异均有统计学意义。累及前连合组较未累及前连合组Jitter、Shimmer指标差异均有统计学意义。VHI评分提示早期声门型喉癌患者术前大部分处于重度嗓音障碍,术后大部分处于中度嗓音障碍。喉癌组术后与健康对照组相比,健康对照组VHI评分总分、生理、心理、情感分数较低,喉癌组术前术后对比,术后VHI总分、生理评分都较低,差异均有统计学意义。结论:CO_2激光手术治疗早期声门喉癌患者,术后存活率高,复发率低,并发症少;CO_2激光手术导致明显声学参数改变;患者术后声音质量与是否累及前连合等因素相关;早期声门喉癌患者CO_2激光术后VHI总分、生理评分优于术前。
2020年02期 v.34;No.490 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K] - 汪春绘;王小琴;刘良发;
目的:探讨纳米炭淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌行甲状腺全切及双侧中央区清扫手术中的应用价值。方法:将64例初治cN0期甲状腺癌的患者随机分为试验组和对照组。试验组在甲状腺内注射纳米炭,10 min后开始行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫术,将清扫标本分为黑染和非黑染组织;对照组直接行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫术。通过病理学检查,分别计数试验组样本中黑染组织、非黑染组织的淋巴结总数,有无甲状旁腺,以及对照组的中央区清扫标本中的淋巴结总数、有无甲状旁腺。比较2组中央区淋巴结清扫数和中央区淋巴结脂肪组织中误切的甲状旁腺检获情况,比较2组术后血钙、甲状旁腺素(PTH)改变情况。结果:中央区清扫标本中,试验组中黑染、非黑染和对照组淋巴结的总数分别为235、5和164枚,甲状旁腺数分别为0、2和9枚。清扫的黑染组织中淋巴结数量高于对照组淋巴结数量,二者差异有统计学意义(t=8.291,P=0.000)。纳米炭的淋巴结黑染率为97.9%。在黑染组织中未发现甲状旁腺。误切甲状旁腺对照组9枚(7.0%),试验组2枚(1.6%),2组比较差异有统计学意义(P=0.039)。2组患者术后均无永久性低钙血症、永久性PTH降低等情况。一过性低钙血症对照组10例(31.3%),试验组1例(3.1%)(P=0.006)。PTH暂时性减低对照组9例(28.1%),试验组1例(3.1%),2组比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论:纳米炭淋巴示踪技术不会黑染甲状旁腺,可显著区分甲状腺组织与周围淋巴脂肪组织,明确标记中央区淋巴结,降低甲状腺癌淋巴清扫术中甲状旁腺的损伤概率。在中央区行颈清扫术时提高了淋巴结清扫的效率,且可有效保护甲状旁腺,降低术后并发症的风险,具有重要的临床应用价值。
2020年02期 v.34;No.490 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] - 齐智伟;张宇丽;苏锐锋;钮瑞凤;刘春丽;
目的:比较不同年龄组患者反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评分的差异,以确定RSI和RFS评分诊断喉咽反流(LPR)的准确性。探讨诊断LPR不同年龄组的RSI和RFS评分阈值。方法:2017-01-2019-03收治的疑似LPR患者,完成RSI和RFS量表,从中筛选出RSI>13分和RFS>7分的患者共258例,根据年龄分为A组(18～<40岁,86例),B组(40～<60岁,107例),C组(≥60岁,65例)。采用咽喉食管24 h pH值监测确诊。比较3组确诊率、RSI和RFS评分,ROC曲线分析RSI和RFS评分诊断LPR的最佳阈值。结果:3组患者中C组确诊率最高(93.85%)。确诊LPR的患者中,3组RFS评分差异无统计学意义(P>0.05),RSI评分差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组RSI评分均高于C组(P<0.05)。根据ROC曲线分析,C组患者诊断LPR的RSI最佳阈值为11分,ROC曲线下面积为0.866。结论:RSI评分作为诊断LPR的标准效果很好。老年患者RSI诊断阈值与年轻患者存在差异。对于老年患者,建议RSI评分的诊断阈值为11分。
2020年02期 v.34;No.490 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 郭志华;崔鹏程;赵大庆;梁乐平;杨静;赵倩倩;王薇;邢园;
目的:探讨特发性声门下狭窄(ISS)的诊治方法和预后。方法:回顾性分析特发性声门下狭窄15例患者的临床资料。采用Myer-Cotton气道分级系统对狭窄程度进行分级:Ⅰ度0例,Ⅱ度8例,Ⅲ度4例,Ⅳ度3例。结果:随访0.5～10年,所有患者全部成功拔管,无窒息、脱管及伤口不愈合等严重并发症发生,无再次狭窄。结论:对于处在无进展期的特发性声门下狭窄患者,应当采取积极的手术治疗策略,并进行个体化治疗,预后满意。
2020年02期 v.34;No.490 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 3735K]